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FragebögenSehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, liebe Patienten, liebe Eltern, zunächst einmal danke, dass Sie auf dieser Website sind. Zeigt es doch, dass Sie durchaus bereit sind, die Arbeit des Deutschen Registers Alpha-1-Antitrypsin-Mangel zu unterstützen. Die Ersterhebungsfragebögen für beide Register, entweder für Erwachsene oder für Kinder und Jugendliche, können sie als pdf-Datei herunterladen oder hier bestellen. Gleichzeitig mit den Fragebögen erhalten Sie eine Patienteninformation und die Patienteneinwilligung.
Den ausgefüllten Fragebogen und die unterschriebene Patienteneinwilligung senden Sie bitte per Post an: Deutsches Register Alpha-1-Antitrypsin-Mangel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Robert Bals Universitätsklinikum des Saarlandes Klinik für Innere Medizin V - Pneumologie, Allergologie, Beatmungs- und Umweltmedizin Gebäude 91 Kirrberger Straße 66421 Homburg/Saar Telefon +49(0) 68 41 / 1 62 36 01 Fax +49(0) 68 41 / 1 62 36 02 E-Mail robert.bals@uks.eu Für Ihre eigene Dokumentation machen Sie bitte eine Kopie des ausgefüllten Fragebogens und der Patienteneinwilligung. |
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Allgemeine Informationen zum deutschen Register
für Alpha-1-Antitrypsin-Mangel können Sie als pdf-Datei
herunterladen oder hier bestellen.
Deutsches Register Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
für Alpha-1-Antitrypsin-Mangel können Sie als pdf-Datei
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